Женский цикл
Длительность менструального цикла (в среднем) 28 суток.
Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины и не зависит, вопреки традиционным представлениям, от фаз Луны.
Началом менструального цикла принято считать первый день менструации.
Терминология
Менархе — первый менструальный цикл — является важным событием в период полового развития. Он указывает на способность женского организма к размножению.
У людей средним возрастом наступления менархе считаются 12 лет, хотя в норме они могут начаться и в 16 лет. Время их наступления зависит от различных факторов, таких, как наследственность, вес, питание, состояние здоровья.
Прекращение менструаций происходит в возрасте около 50 лет. В этот период происходит угасание репродуктивной функции.
Время наступления менопаузы зависит в большей степени от наследственности, хотя некоторые заболевания и врачебные вмешательства также могут повлиять на наступление менопаузы.
Фазы менструального цикла
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать
Процессы, которые происходят во время менструального цикла, описываются как фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).
Фолликулярная/менструальная фаза
Началом этой фазы считается первый день менструации.
Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от семи до двадцати двух дней, в среднем около 2 недель.
Овуляторная фаза
Где-то к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует большое количество эстрадиола. В это время рост остальных фолликулов угнетается.
При достижении зрелости способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком.
Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение двух суток происходит несколько волн высвобождения ЛГ. В это время значительно увеличивается его концентрация в плазме.
Выброс ЛГ приводит к завершению развития фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и различных ферментов, которые необходимы для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция).
В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие сутки после наиболее крупной волны выброса ЛГ.
Во время овуляции высвобождается до 10 мл фолликулярной жидкости, в которой находится яйцеклетка.
Лютеиновая фаза
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой. Она также известна под названием "фаза жёлтого тела".
В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой постояннее — около 2 недель. После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, что придает ему жёлтый цвет.
Трансформированный граафов пузырек теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены.
Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза). Матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.
- При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.
- Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия.
- Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки. Происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия.
- Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ. Начинается новый менструальный цикл.